Деликатная тема: геморрой — как распознать заболевание, почему он возникает и когда пора к врачу

Одна из самых неудобных тем, которую ни то, что с близкими не обсуждают, еще и ко врачу стесняются идти — это геморрой. Только вот с заболеванием сталкивается большое количество людей.

Автор:

• Светлана Мисник

Деликатная тема: геморрой — как распознать заболевание, почему он возникает и когда пора к врачуфото: www.magnific.com/автор — magnific

Неловкость часто становится причиной, по которой визит к проктологу откладывается на месяцы и даже годы. Но стесняться тут совсем нечего. Чем раньше вы обратитесь за помощью ко врачу, тем быстрее и с минимальными потерями пройдет лечение. Вместе с хирургом, колопроктологом Олегом Хориняевым разбираемся с деликатной темой.

Что такое геморрой

«Геморроидальные узлы есть у каждого человека. Это сосудистые сплетения под слизистой оболочкой анального канала, которые участвуют в удержании содержимого кишечника. В нормальном состоянии они периодически наполняются кровью и уменьшаются в объеме, не вызывая никаких неприятных ощущений. Проблема возникает при нарушении притока и оттока крови. Сосудистые образования остаются увеличенными, их стенки растягиваются, сами сплетения постепенно смещаются. Так формируются патологически увеличенные геморроидальные узлы», — говорит Олег.

В зависимости от расположения выделяют внутренний и наружный геморрой. Внутренние узлы находятся внутри анального канала, выше зубчатой линии. Наружные расположены ближе к анальному отверстию и покрыты кожей, в которой находится большое количество болевых рецепторов. Если одновременно изменяются внутренние и наружные образования, говорят о комбинированном геморрое.

Само наличие увеличенного узла еще не означает, что человек обязательно будет испытывать сильную боль. При хроническом внутреннем геморрое заболевание иногда долго проявляется лишь периодическим кровотечением или выпадением узлов.

Почему развивается геморрой

«В развитии заболевания выделяют сосудистый и механический механизмы. В первом случае нарушается отток крови из геморроидальных сплетений, из-за чего они переполняются и увеличиваются. При механическом механизме постепенно ослабевают структуры, удерживающие сосудистые образования внутри анального канала, и узлы начинают смещаться вниз», — отмечает эксперт.

К появлению заболевания могут приводить разные обстоятельства:

• Малоподвижный образ жизни и длительное сидение за рабочим столом или за рулем;
• Регулярные запоры и необходимость сильно тужиться при дефекации;
• Длительная диарея;
• Недостаточное количество пищевых волокон в рационе;
• Чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей;
• Избыточная масса тела и ожирение;
• Беременность и роды;
• Наследственная предрасположенность;
• Врожденные особенности мышц тазового дна;
• Некоторые состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения, в том числе сердечная недостаточность, портальная гипертензия и отдельные заболевания органов малого таза;
• Кишечные инфекции;
• Злоупотребление алкоголем, которое способствует расширению сосудов и может провоцировать кровотечение.

Дополнительную нагрузку на область прямой кишки создает привычка подолгу находиться в туалете. Чтение или курение во время дефекации способствует увеличению времени пребывания на унитазе, что также относится к неблагоприятным факторам.

«Геморроидальные узлы могут формироваться и в детском возрасте. У детей этому способствуют запоры, частое и длительное высаживание на горшок, продолжительный плач. У школьников дополнительным фактором становится продолжительное сидение во время занятий», — комментирует колопроктолог.

фото: www.magnific.com/автор — magnific

Какие симптомы нельзя игнорировать

Геморрой может начинаться практически незаметно. Иногда первым сигналом становится небольшое количество алой крови после дефекации. Она может оставаться на туалетной бумаге, попадать на нижнее белье или быть заметной на поверхности стула.

По мере развития заболевания появляются другие признаки:

• Выпадение внутренних геморроидальных узлов при дефекации или физическом напряжении;
• Кровотечение из прямой кишки в виде следов, капель или струйки алой крови;
• Увеличенные наружные узлы и болезненные уплотнения около анального отверстия;
• Зуд и жжение в перианальной области;
• Ощущение влажности около ануса;
• Дискомфорт, тяжесть и чувство неполного опорожнения кишечника;
• Ощущение инородного тела в области прямой кишки;
• Слизистые выделения;
• Боль, особенно при тромбозе или воспалении узлов;
• Отек области анального отверстия при обострении.

«Особого внимания требует кровь в стуле. Даже если человеку кажется, что причина очевидна, самостоятельно связывать ее исключительно с геморроем нельзя. Кровотечение бывает симптомом других заболеваний кишечника, включая новообразования. Поэтому при появлении крови необходима консультация проктолога», — говорит Олег.

Чем опасны осложнения

Геморрой способен значительно ухудшать повседневное самочувствие. При выраженной боли человек может начать откладывать дефекацию, опасаясь неприятных ощущений. В запущенных случаях возникают проблемы с удержанием газов и каловых масс.

Отдельную опасность представляют повторяющиеся кровотечения. Даже небольшая ежедневная потеря крови при длительном течении способна привести к анемии. Она проявляется быстрой утомляемостью и снижением переносимости физических нагрузок.

«Тромбоз — одно из наиболее болезненных осложнений заболевания. При дальнейшем воспалении состояние может осложниться гнойным парапроктитом. В тяжелых случаях инфекционный процесс способен привести к сепсису», — подчеркивает эксперт.

Массивное кровотечение, выраженный отек анального отверстия, некроз узла и гнойное воспаление относятся к состояниям, при которых требуется срочная медицинская помощь и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Как лечат геморрой

Тактика определяется расположением узлов, стадией заболевания, выраженностью симптомов и наличием осложнений. На ранних этапах основное внимание уделяют коррекции стула, питанию, физической активности и гигиене. При необходимости врач назначает лекарственные средства местного или общего действия.

«Для уменьшения воспаления и боли могут применяться соответствующие препараты, при тромбозе используются средства, влияющие на свертывание крови, венопротекторы применяются для поддержки сосудистого тонуса. Местная терапия может включать ректальные свечи и мази. Самостоятельно подбирать такие препараты нежелательно, поскольку выбор зависит от конкретных проявлений болезни», — отмечает колопроктолог.

Если консервативных мер недостаточно, применяют малоинвазивные методы. К ним относятся склеротерапия, латексное лигирование, инфракрасная коагуляция, криодеструкция, радиоволновое удаление и дезартеризация. Выбор процедуры определяется особенностями узлов и стадией заболевания.

«При крупных выпадающих и невправляющихся узлах, выраженном заболевании третьей и четвертой стадии или отсутствии результата от других вариантов может потребоваться операция. Один из хирургических методов — геморроидэктомия, при которой измененные узлы удаляются. Для внутреннего геморроя в отдельных случаях применяется геморроидопексия, при которой ткани перемещаются вверх и фиксируются», — говорит Олег.

фото: www.magnific.com/автор — magnific

Что можно сделать для профилактики

Профилактика связана, прежде всего, с нормальной работой кишечника, достаточной физической активностью и уменьшением факторов, которые повышают нагрузку на область прямой кишки.

• Поддерживать активный образ жизни, ходить пешком, плавать, выполнять зарядку или растяжку;
• Не проводить длительное время сидя или стоя без перерывов;
• При сидячей работе периодически вставать, ходить и разминаться;
• Следить за массой тела;
• Употреблять достаточное количество жидкости в течение дня;
• Включать в рацион продукты, содержащие пищевые волокна;
• Предупреждать длительные запоры;
• Избегать чрезмерного натуживания при дефекации;
• Не поднимать тяжести;
• Ограничивать алкоголь и острые блюда;
• После дефекации соблюдать гигиену, по возможности используя воду или влажную туалетную бумагу;
• При длительных перелетах, если нет противопоказаний, использовать компрессионное белье.

Геморрой хорошо поддается лечению, когда тактика подбирается с учетом стадии и особенностей заболевания. Чем раньше человек обращается к специалисту, тем больше вариантов лечения можно рассмотреть без сложного хирургического вмешательства. Поэтому чувство неловкости в данном случае лучше не ставить выше собственного здоровья.

Источник: womanhit.ru